Грыжа

Определение "Грыжа" в Большой Советской Энциклопедии

Ущемление тонкой кишки

Грыжа, выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов. У человека чаще встречаются Грыжа живота, реже мозговые, мышечные Грыжа По происхождению различают Грыжа врождённые и приобретённые (послеоперационные, посттравматические и др.

Грыжа живота. По месту выхода различают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и сухожильных перемычек прямых мышц живота, седалищные, промежностные и внутренние (диафрагмальная, сальниковая). К образованию Грыжа ведут особенности анатомического строения (расширенные паховые и пупочные кольца и др.) и аномалии развития брюшной стенки. При комбинации этих причин в области слабого участка или рубцов брюшной стенки (грыжевое кольцо) начинает выпячиваться часть пристеночной брюшины, образующая грыжевой мешок; вслед за ней в грыжевой мешок выпадают те или иные органы брюшной полости (чаще тонкая кишка, сальник). Когда выпадают органы, расположенные в забрюшинном пространстве или частично покрытые брюшиной, грыжевой мешок отсутствует. Наружные Грыжа распознаются по наличию эластической консистенции выпячивания, покрытого неизмененной кожей. В лежачем положении больного это грыжевое выпячивание часто самостоятельно или при лёгком надавливании исчезает, опускаясь в брюшную полость. Грыжевое выпячивание постепенно увеличивается и, достигая иногда значительных размеров, может причинять неудобства при движениях. Органы, находясь в грыжевом мешке и располагаясь непосредственно под кожей, легко травмируются. Длительное пребывание внутренних органов в грыжевом мешке приводит к образованию спаек между органами или с грыжевым мешком, что препятствует вправлению Грыжа; образуется невправимая Грыжа, т. е. грыжевое выпячивание не уходит в брюшную полость при изменении положения больного. Тяжёлым осложнением Грыжа является её ущемление. При кашле, натуживании или др. физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в грыжевой мешок и ущемиться в грыжевом кольце (см. рис.). В этих случаях попытки вправить Грыжа могут привести к серьёзным последствиям; эти Грыжа подлежат хирургической операции.

Лечение Грыжа только хирургическое. Бандажи временно удерживают Грыжа, но не предохраняют от ущемления. Длительное ношение бандажа, создающее постоянное давление на ткани, ведёт к их атрофии, дальнейшему ослаблению брюшной стенки, способствует развитию спаек. Во избежание осложнений операции должны подвергаться все Грыжа Профилактика: занятия физической культурой, лечение хронического кашля, запоров, истощения, ожирения; женщинам при беременности рекомендуется ношение бандажа, предохраняющего от растяжения брюшную стенку, и массаж живота после родов.

Лит.: Крымов А. П., Брюшные грыжи, К., 1950; Крамаренко Ю. Ю., Внутренние брюшные грыжи и кишечная непроходимость, М., 1956; Стручков В. И., Принципиальные вопросы лечения больных с ущемленной грыжей, «Советская медицина», 1958, № 1.
И. Б. Розанов.

  Грыжа у животных. У животных встречается Грыжа пупочная, брюшная, интравагинальная, мошоночная, промежностная и бедренная. Врождённые Грыжа наблюдаются преимущественно у молодняка вследствие чрезмерной величины анатомических отверстий смежных полостей или врождённых аномалий. Предрасполагающими факторами приобретённых Грыжа являются чрезмерное напряжение брюшного пресса при работе, гнойные процессы, старческая атрофия, чрезмерное давление плода и др. Лечение Грыжа оперативное.
  В. Р. Тарасов.