Нефротический синдром

Определение "Нефротический синдром" в Большой Советской Энциклопедии

Нефротический синдром, современное обозначение группы поражений почек, ведущих к значительной протеинурии (потеря более 5 г белка за сутки с мочой), нарушению белково-жирового обмена и (у большинства больных) отёкам. Термин «Н.  c.» вытеснил устаревший нефроз в 50-х гг. 20 в., введён в номенклатуру болезней в 1968. Нефротический синдром чаще всего - следствие нефрита, амилоидоза, нефропатии беременных, пиелонефрита, опухолей, поражения почек при коллагеновых болезнях, миеломной болезни, диабете сахарном, туберкулёзе, сифилисе, малярии и др. В ряде случаев, особенно у детей, не удаётся выявить причину Нефротический синдром («первичный», «идиопатический» Нефротический синдром). Среди теорий патогенеза Нефротический синдром наибольшее распространение получила иммунологическая, согласно которой повышение проницаемости клубочкового фильтра почек (ведущее к протеинурии) обусловлено образованием противопочечных антител (см. Аутоиммунные заболевания).

  Важнейшее клиническое проявление Нефротический синдром - отёки, вначале на лице, затем распространяющиеся на всю подкожную клетчатку. В связи с потерей белка с мочой и обменными нарушениями концентрация белка в крови снижается (главным образом за счёт мелкодисперсных фракций), развивается мышечная слабость, падает сопротивляемость инфекции. Резко возрастает в крови содержание жиров.

Лечение: постельный режим, диета с ограничением соли и воды при достаточном содержании белка, анаболические гормоны, мочегонные средства, кортикостероиды, 4-аминохинолины, иммунодепрессанты, производные индола и т.д. Вне обострения при отсутствии почечной недостаточности и стойкой гипертонии рекомендуется лечение на климатическом курорте (Байрам-Али; при умеренно выраженном Нефротический синдром также Лола в Калмыцкой АССР, Южный берег Крыма).
 
  Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972.
  Н. Р. Палеев.